突发！3人中毒已致2死

　   据安徽省应急管理厅网站消息，6月17日9时，马鞍山市马钢化工能源科技有限公司硫铵工段在生产过程中发生氨气泄露，当场造成3人中毒，后送往市人民医院抢救。截至当前，已造成2人死亡，1人仍在ICU室抢救。

　　接触化工领域的工作人员都知道氨（NH3）在常温常压下是一种具有辛辣刺激性臭味的无色刺激性气体；易液化成无色液体，易溶于水和乙醇，其水溶液为氨水；人接触氨气浓度达到140mg/m3~210mg/m3时可明显感到不适，达到553mg/m3时可立即出现强烈的刺激症状，3500mg/m3~7000mg/m3浓度下可立即死亡。

　　职业性急性氨中毒事故常发生在作业人员接触输氨管道、储氨钢瓶或储槽意外破损爆裂等事故现场，或因检修工作不慎而发生液氨外逸的现场环境中。也可发生在硫铵、碳酸氢铵、尿素、氨水等多种化肥制造，制碱、制药、鞣皮、塑料、树脂、染料、炸药、合成纤维等各种有机化学工业，用作冷冻剂、防冻剂和石油精炼、炼钢等工业的生产作业过程中。

　　因氨泄漏的事故现场，生产车间空气中氨的最高容许浓度为30mg/m3，所以氨与空气混合可形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸，与氟、氯等接触会发生剧烈的化学反应，若遇高热，容器内压增大，随时都有开裂和爆炸的危险。

　　中毒初步判断

　　首先，只要是所处环境是上述介绍的职业性急性氨中毒的易发环境，或生产工艺流程可产生氨，或闻到具有辛辣刺激性臭味的无色刺激性气体气味，出现流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等眼和上呼吸道刺激症状，就要考虑急性氨中毒的可能性。

　　如有条件，应尽早对事故现场空气进行检测，并注意区别急性氨中毒与急性氯气中毒、急性二氧化硫中毒、急性一甲胺中毒等其他刺激性气体所导致的中毒。

　　轻度中毒可有流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰，肺部出现干性罗音，胸部X射线影像检查显示肺纹理增强，符合急性气-支气管炎表现，以及有一至二度喉水肿。

　　中度中毒可有声音嘶哑、胸闷、呼吸困难、剧烈咳嗽、有时有血丝痰，呼吸频速、轻度发绀，肺部出现干、湿罗音，胸部X射线影像检查显示肺纹理增多、紊乱、边缘模糊的散在斑片状阴影等符合支气管肺炎的表现，血气分析常呈现轻度至中度低氧血症，以及有三度喉水肿。

　　重度中毒可有剧烈咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰、胸闷、气急、心悸;呼吸困难、明显发绀，双肺满布干湿罗音，胸部X射线影像检查显示两肺野有大小不等边缘模糊的斑片状或云絮状阴影，有的可融合成大片状或蝶状阴影，符合肺泡性肺水肿表现，血气分析呈现重度低氧血症；以及可有急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、四度喉水肿、并发较重气胸或纵隔气肿、窒息。此外，轻、中、重度急性氨中毒均可伴有眼或皮肤灼伤。