煤气中毒及预防知识

    煤气中毒也叫一氧化碳中毒。一氧化碳是一种对人体极其有害的含有很强毒性的气体。 中毒初期感觉头昏沉，随后有剧烈头痛、恶心呕吐，四肢无力、感觉迟钝，接着出现意识模糊、抽搐或昏迷。

　　一些轻并中毒的病人，可以设法自救。当你感到自己是煤气中毒时，应尽快打开门窗，吸入新鲜空气，并尽快脱离中毒环境。

　　发现有人煤气中毒后，一定要争分夺秒地抢救。要立即把病人搬到室外空气流通的地方，吸入新鲜空气。 有条件者立即吸氧。

　　如病人神志不清或昏迷，应急送医院抢救。将病人的头偏向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道而窒息。

　　如病人呼吸微弱或呼吸停止，可行口对口人工呼吸。心跳停止时，应立即做心脏按摩进行抢救。

　　让中毒者安静地休息，并注意保持身体温暖。

　　经常检查煤气橡皮管，如有老化或裂隙必须及时更换。每晚睡觉前应检查煤气开关。烧煤炉取暖的一定要安装通向室外的烟囱，并注意房间通气。

　　煤气中毒，即一氧化碳中毒。一氧化碳是无色无味的气体。

　　煤气中毒多数发生在用煤球和煤饼取暖的家庭。主要原因是：①冬季用煤炉，室内未装通风设施。②煤炉使用时间较长，烟筒被灰渣堵塞。③煤炉密封不严漏气。④白天用炉做饭，晚上用炉取暖。⑤伸向屋外的部分未加防风帽，产生倒风。以上原因使包括儿童在内的家人易发生中毒。因为一氧化碳与血红蛋白的结合力约强于氧气与血红蛋白结合力的200倍，而且一旦结合，很不易使它们分开。煤气中毒可在无声无息中置人于死地。

　　煤气轻度中毒者感到头晕、头痛、恶心呕吐、神志不清。重度中毒者，口唇呈樱桃红色，全身皮肤潮红，神志不清，甚至昏迷，呼吸短浅，四肢冰凉，甚至大小便失禁。

　　急救措施

　　立即把患儿搬到室外空气流通的地方。吸入新鲜空气，排出一氧化碳，但要注意保暖，最好将患儿用厚棉被包裹好。

　　症状轻的，可给些热浓茶，这样不但可抑制恶心，而且有助于减轻头痛。头痛者可给服去痛片或APC。一般1～2小时即可恢复。

　　症状严重的，恶心、呕吐不止，神志不清以致昏迷者，应及时送医院抢救，最好请救护站送到有高压氧仓设备的医院。如果拖延时问较长，昏迷的患儿可受到不可逆的大脑损伤。护送途中要尽可能清除患儿口中的呕吐物或痰液，将头偏向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道引起窒息和吸入性肺炎。

　　如果患儿呼吸不匀或微弱时，可进行口对口人工呼吸进行抢救。

　　如果呼吸和心跳都已停止，可在现场做人工呼吸和胸外心脏按压，即使在送医院途中，也要坚持抢救。

　　一氧化碳常在不知不觉中侵入人的呼吸道

　　煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味，常在意外情况下，特别是在睡眠中不知不觉侵入人的呼吸道，通过肺泡的气体交换进入血液，并散布全身，造成中毒。一氧化碳中毒后人体血液将不能及时供给全身组织器官充分的氧气，血中含氧量明显下降。大脑是最需要氧气的器官之一，由于体内的氧气只够消耗10分钟，一旦断绝氧气供应，将很快造成人的昏迷并危及生命。在发生煤气中毒时，决定煤气中毒轻重程度的因素主要有一氧化碳在空气中的含量和接触时间，原有慢性病如贫血、心脏病者较其他人中毒程度重。

　　煤气中毒发生的原因

　　下面几种情况容易造成一氧化碳中毒：生活用煤不装烟筒或风斗，或是装了烟筒但却堵塞、漏气，会使室内一氧化碳浓度增高；室内用炭火锅涮肉、烧烤用餐，而门窗紧闭通风不良，容易造成一氧化碳停留时间过长；火灾现场会产生大量一氧化碳；冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车，产生大量含一氧化碳的废气；煤气热水器安装使用不当；自制土暖气取暖，虽与煤炉分室而居，但发生泄漏、倒风引起煤气中毒；城区居民使用管道煤气，管道中一氧化碳浓度为25%至30%，如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。

　　煤气中毒的临床表现

　　轻度中毒会出现头痛头晕、心慌、恶心、呕吐症状，及时脱离中毒环境，吸入氧气或新鲜空气后会很快好转；中度中毒上述症状可加重，并有面色潮红、口唇呈樱红色、多汗、烦躁不安、逐渐昏迷；重度中毒病人神志不清，呼之不应，大小便失禁，四肢发凉，瞳孔散大，血压下降，呼吸微弱或停止，肢体僵硬或瘫软，心电图检查有心肌损害或心律失常，经积极抢救侥幸存活者常遗留严重后遗症，如瘫痪、痴呆、抽风、精神不正常等等。

　　煤气中毒的救护措施

　　发现煤气中毒的病人后，应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气，使病人吸入新鲜空气，排出一氧化碳，但要注意身体保暖；症状轻的，可喝些热浓茶；患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量；对有自主呼吸的患者，应充分给予氧气吸入；对昏迷不醒、皮肤苍白、青紫色的严重中毒者，应在通知急救中心后就地进行抢救，及时进行人工心肺复苏，即体外心脏按压和人工呼吸，其中在进行口对口人工呼吸时，若患者嘴里有异物，应先去除，有活动假牙的要取出，并将病人头偏向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道引起窒息和吸入性肺炎；争取尽早对患者进行高压氧舱治疗，以减少后遗症，即使是轻度、中度中毒，也应进行高压氧舱治疗。

　　煤气中毒的预防

　　必须合理的使用煤炉。公安机关每年都要处理大量煤气中毒事件，有经验的民警提醒说，居民在安装炉具(含土暖气)时，要检查炉具是否完好，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题，要及时更换并修补；要检查烟道是否畅通，有无堵塞物；烟囱的出风口要安装弯头，出口不能朝北，以防因大风造成煤气倒灌；烟囱接口处要顺茬儿接牢(粗口朝下、细口朝上)，严防漏气；屋内必须安装风斗，要经常检查风斗、烟道是否堵塞，做到及时清理；每天晚上睡觉前要检查炉火是否封好、炉盖是否盖严、风门是否打开。

　　另外，有煤气或液化气的家庭最好安装可燃气体泄漏报警器，当周围出现煤气或液化气泄漏时，可以及早采取避险措施。